《唐律疏议》议曰:同宗同姓,皆不得为婚,违者,各徒二年。意思是说,同一祖宗,同一姓氏中的人,都不许相互通婚,违反这一条的,各判处徒刑二年。表明当时社会对同宗同姓近亲结婚的危害性已有相当的认识和相应措施。

其次,气血不足或内脏损伤,不能滋养胎元,致使胚胎不能正常发育,也是引起本病的重要原因。叶天士云:“妇人有孕,全赖血以养气,气以护之。”气血充盛,相互协调,方可养胎无忧,若内脏所伤,七情过度致气血不和,冲任失调,均可致流产、习惯性流产。气血赖后天脾胃之化生,若脾气不足或肝脾不和,致呕恶不食,常致水谷精微不足,母体虚衰难以养胎。

原标题:其实古代也有优生优育,只是你不知道~~

预防

1.择良偶,忌早婚

此外,妇人妊娠后劳力过度,或跌扑闪挫,均可伤及冲任二脉。冲任二脉虚损,难以维系胎元而致胎漏小产者也为常见。

妇女怀胎之后为了达到“生子形容端正,才德必过人”之目的,“目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言”,“必慎所感,感于善则善,感于恶则恶。”《颜氏家训》与《小学集注》也有相似论述。从中我们可以窥见周朝胎教之道虽然具有浓厚的礼教色彩,但却阐明了孕妇非但要注意饮食起居之调理,更要重视修身修性的道理。

首先,肾气不足或纵欲伤肾是致流产的重要原因。肾气的盛衰在妊娠后起着重要作用,医家张锡纯说:“男女生育,皆赖肾脏作强,肾旺自能萌胎也。”《女科经论》也云:“女之肾脏系于胎,是母之真气,子所系也,若肾气亏损,便不能固摄胎元。”故古人有“肾以载胎”之论。《女科证治》指出:“保胎以绝育为第一要策,若不知慎戒,而触犯房事,三月以前,多患暗产,三月以后常致胎动小产。”《景岳全书》也说:“凡受胎之后极宜节欲,以防泛溢,如受胎三月,五月而每堕者,虽薄弱之妇常有之,然必由纵欲不节致伤母气而堕者为尤多也。”可见肾气不固,肾失闭藏是致屡孕屡堕之重要原因。

《古代女传》系西汉刘向依据先秦典籍和民间传说编纂而成。在该书卷一“母仪”中专列周室三母以述胎教事宜:“太任者,文王之母……及其有娠,目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言,能以胎教……古者妇人妊子,寝不侧,坐不边,立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视于邪色,耳不听于淫声。夜则令瞽诵诗,道正事。如此,则生子形容端正,才德必过人矣。故妊子之时,必慎所感。感于善则善,感于恶则恶。人生而肖万物者,皆其母感于物,故形音肖之。文王母可谓知肖化矣。”

对于习惯性流产者,妊妇体质必已衰弱。可以丸药服之以缓图之。方用补肾固冲安胎丸:菟丝子240克,续断120克,阿胶120克,熟地180克,鹿角胶90克,白术120克,党参150克,红参50克,杜仲90克,枸杞子120克,巴戟天120克,当归身90克,砂仁15克,大枣50枚,上药共研细末,炼蜜为丸,每次服6克,每日2次,温开水送服,3个月为一疗程。坚持服用有良好的效果。

秦朝已经有了关于“优生”的律文。1975 年 12 月,湖北云梦睡虎地十一号墓出土了一批珍贵的
“秦律竹简”,后经学者整理,成书《睡虎地秦墓竹简》。其中的法律答问篇中有这样一段记载:“同母异父相与奸,可(何)论?弃市。”对同母异父发生性行为作死刑处置。

对于流产的防治,母体有其他疾病导致流产者则应先治母病,病愈则胎孕自安,若因胎元不固致流产者,治疗重在安胎,胎安则病自愈,治疗上主要在于固先天肾气。由于长养胎儿在于母体后天脾胃所生化之气血,故总的治则应补肾滋肾,辅以健脾,调理气血,使肾与脾,先天与后天相互支持,相互促进,相互资助,以固胎元。《景岳全书》云:“凡妊娠胎元不安者,证本非一,治法不同,盖胎气不安,必有所因,或虚或实,或寒或热,皆能为胎气之病,去其所病,便是安胎之法。”

2.寡欲而求子

对于流产一定要合理预防:一是孕后禁房事,以免扰动子宫影响冲任;二是切勿过度劳累;三是勿涉水或坐浴;四是避免七情过度,为情志所伤;五是不可过服寒凉、辛热,泻下及犯胎之品;六是慎防跌仆闪挫,保证胎儿无忧。

明朝万全在《养生四要》卷一寡欲篇中,也从优生学和养生防病学方面论证了早婚之害,未成年男女婚配过早不仅影响发育成长,且易早衰夭折;痛陈纵欲之害。“少之时气方盛而溢……欲动情盛,交接无度,譬如园中之花,早发必先痿也。况禀受怯弱者乎,古人三十而娶,其虑深矣”。

凡妊娠不到20周,胎儿体重不足500克而中止者,称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血,阵发性腹痛为主。临床上导致先兆流产或习惯性流产者,多由肾虚、脾弱、气血不足,冲任二脉受损所致。

汉朝张仲景在《金匮要略·妇人妊娠病脉证》中记有“养胎”一词,曰:“妇人得平脉者,阴阳和平,当有妊矣。阴脉弱者,阴主养胎而脉虚也……宜桂枝汤调和其营卫气血焉。”所谓“养胎”,是指妊娠后,或饮食或用药调养护胎。《金匮》可贵之处不止于养胎,还在于它提出了去除劣胎的措施,可谓优生思想的具体体现。如妇人妊娠病脉证第二十开始即云:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。”这里的“则绝之”意指终止妊娠。

病因病机

生健康的后代,父母气血充足是基础,早婚和房事过频都不利于父母气血,对男方来说会精不足,对女方而言则血不足。因此年龄因素之外,还应寡欲,能得子和,有利于下代健康。

治疗

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临床笔者以补脾肾养气血为原则,对流产者以傅氏二天汤加减治疗:党参4858美高梅,30克,焦白术15克,熟地30克,当归12克,山萸肉12克,枸杞子12克,扁豆10克,杜仲10克,菟丝子15克,桑寄生9克,阿胶10克,芥穗炭6克。气虚者加生黄芪18克;体寒者加艾叶9克,黄精10克;伴恶心呕吐,砂仁5克,陈皮5克;有热加黄芩10克;腰痛加狗脊10克;腹痛加白芍12克,甘草6克。以笔者经验,此方治疗流产5剂即有良效。

3.同宗同姓,不得婚配

查阅我国秦汉以前文献,虽无“优生学”一词,但是,周朝的“胎教之道”、秦朝的“秦律竹简”以及汉朝的“胎养令”都表明优生优育思想与措施已然存在,传统医学对于优生优育的思想与措施更有颇多建树,于当今社会仍然可谓一大贡献。

妊娠三月,出现恶心厌食反应,属脾胃虚弱者,宜用桂枝汤调和营卫气血。但如果由于医生的误治,在妊娠三月出现上吐下泻,致使脾胃愈加虚弱,精液气血化源枯竭,胎失所养,以致胎儿发育不良,此时终止妊娠,杜绝劣质胎儿降生,从优生学上来讲具有非常积极的意义。

《后汉书·冯勤传》中有这样一段文字:“冯勤字伟伯,魏郡繁阳人也。曾祖父扬,宣帝时为弘农太守。有八子,皆为二千石,赵魏间荣之,号曰‘万石君’焉。兄弟形皆伟壮。”唯勤祖父偃,长不满七尺,常自耻短陋,恐子孙之似也,乃为子伉娶长妻。伉生勤,长八尺三寸。”这则通过婚姻弥补矮小身材对后代影响的故事,说明后汉时期古人就初步具备遗传因素对于人体生长发育具有作用,懂得父母身高对后代身高产生直接影响的知识。

5.为优生而考虑遗传因素的萌芽

二、胎失所养, 终止妊娠

为了人口的生殖繁衍以及防止劣质人口的出生,秦朝对于当嫁不嫁、当婚不婚者,问罪于父母,设有壮夫老妇、老夫壮妻的婚娶禁令。

三、调饮食、慎起居

4.禁止男女婚娶年龄差距过大

宋朝著名妇产科医学家陈自明
《妇人大全良方》卷九《求嗣门》引陈无择“求子论”曰:“凡欲求子,当先察夫妇有无劳伤痼害之属,依方调治,使内外和平,则妇人乐有子矣。”明朝张景岳在《景岳全书》卷三十九基址篇将女子喻为种植之地基,论述了择偶与优生学的关系,“求子者必先求母……倘使阴阳有序种址俱宜,而稼穑有不登者未之有也”,强调选择女子对于孕育子嗣的重要性。

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