原标题:【高糖壁垒、唯快不破系列访谈】马亚红:起效更快的速效胰岛素更适合患者灵活使用

原标题:【“高糖壁垒、唯快不破”系列访谈】林珊珊:谷赖胰岛素是对肥胖糖尿病患者有利的选择

马亚红 主任医师

林珊珊 主任医师

北京市普仁医院

北京石景山医院

新诊断2型糖尿病患者院内短期胰岛素强化治疗

肥胖患者的强化治疗

1

1

新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平往往较高,早期控制血糖尤为重要。新诊断的T2DM患者,当糖化血红蛋白(HbA1c)>9.0%或空腹血糖(FPG)>11.1mmol/L,或伴有明显高血糖症状时可启用速效胰岛素强化治疗1。

肥胖糖尿病患者的血糖一般比较高,而且肥胖患者常存在比较严重的胰岛素抵抗,需要的胰岛素量比较大,而胰岛素注射量大又会导致患者进一步肥胖,形成恶性循环。体重越大者胰岛素抵抗越明显,需要的胰岛素会更大,体重也会增长得更多,治疗效果往往不佳。

2

2

4858美高梅,速效胰岛素强化治疗能最大程度地将血糖控制在正常或接近正常,可以去除高糖毒性对胰岛细胞的损伤,明显修复β细胞功能,同时使患者后期血糖得到有效控制的时间更长。

谷赖胰岛素溶液中不含锌,不会形成锌-六聚体,注射入皮下后以单体或二聚体的形式被迅速吸收,起效也更快【1,2】。

3

3

速效胰岛素可以模拟生理性餐时胰岛素分泌曲线,使患者餐后血糖控制得更好,血糖波动更小,下一餐前低血糖情况更少,全天胰岛素用量更少2。

胰岛素的吸收速度也会受患者皮下脂肪厚度影响。一项研究比较了谷赖胰岛素、赖脯胰岛素和普通胰岛素皮下注射后的药代动力学,结果发现,谷赖胰岛素的吸收不受皮下脂肪厚度和BMI影响【3】。

4

4

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图